일라이릴리 [더구루=진유진 기자]?미국 정부가 고령자 의료보험인 메디케어(Medicare)의 재정 부담을 줄이기 위해 시행하는 ‘제3차 약가 협상’ 대상 15개 품목을 발표했다. 엘러간의 보톡스, 일라이릴리의 트룰리시티 등 글로벌 블록버스터 의약품이 대거 포함됐다. 특히 사상 처음으로 병원 투여용 주사제(파트 B)가 협상 테이블에 올라 글로벌 제약업계에 비상이 걸렸다. 6일 미국 보건복지부 산하 메디케어·메디케이드 서비스센터(CMS)에 따르면 트럼프 행정부는 최근 메디케어 약가 협상 프로그램 3차 대상 의약품 15개를 선정했다 바다이야기비밀코드 . 기존 처방약 중심 메디케어 파트 D뿐 아니라, 병·의원에서 투여되는?메디케어 파트 B 약물이 처음으로 포함됐다. 협상 대상에는 △보톡스(Botox) △트루리시티(Trulicity) △졸레어(Xolair) △빅타비(Biktarvy) △코센틱스(Cosentyx) △렌비마(Lenvima) △버제니오(Verzenio) 등 메디케어 지출 비중 야마토게임방법 이 높은 고가 의약품이 대거 포함됐다. 암 치료제, 자가면역질환 치료제, 당뇨병·호흡기 질환 치료제 등 만성·중증 질환 영역이 협상 중심을 이뤘다. 이번 3차 협상은?메디케어 협상 약가가 실제 적용된 이후 처음 진행되는 협상이라는 점에서도 의미가 크다. 앞서 1차 협상을 통해 결정된 약가는 지난달 1일부터 적용이 시작됐으며, 이번에 협상 바다이야기꽁머니 되는 가격은 연내 협상을 거쳐 오는?2028년 1월 1일부터 적용될 예정이다. 제약사들은 이달 28일까지 CMS와의 협상 참여 여부를 결정해야 한다. CMS는 이번 대상 선정이 바이든 행정부 시절 제정된 인플레이션 감축법(IRA)에 근거해 메디케어 지출 규모를 기준으로 이뤄졌다고 설명했다. 메흐메트 오즈 CMS 행정관 사이다쿨 은 "고령자와 납세자가 부담해 온 과도한 처방약 비용을 낮추기 위한 조치"라며 "가장 비용이 많이 드는 약물을 중심으로 공정한 가격을 도출하겠다"고 강조했다. 업계에서는 이번 조치가?글로벌 제약사의 중장기 수익성에 구조적 부담으로 작용할 가능성에 주목하고 있다. 특히 보톡스, 자가면역질환 치료제, 항암제 등은 미국 매출 비중이 높은 대표 알라딘릴게임 품목으로, 메디케어 약가 인하가 민간 보험 시장으로 확산될 경우 가격 협상력이 약화될 수 있다는 분석이 나온다. 다만 메디케어 약가 협상이 이미 예고된 정책 수순이었던 만큼, 대형 제약사들이 포트폴리오 조정과 신약 중심 전략으로 대응에 나설 것이라는 관측도 제기된다. 단기적으로 부담 요인이지만, 중장기적으로는 혁신 신약과 희귀질환 치료제 중심으로 사업 구조가 재편되는 계기가 될 수 있다는 평가다. 메디케어 약가 협상이 파트 B 영역까지 본격 확대되면서, 미 정부의 의약품 가격 규제는 한층 입체적인 단계로 접어들고 있다. 이는 글로벌 제약·바이오 산업 전반의 가격 전략과 연구개발(R&D) 투자 방향에도 적지 않은 영향을 미칠 전망이다. 국내업계는 이번 조치가 가져올 파장에 주목하고 있다. 글로벌 오리지널 의약품의 가격이 강제로 인하될 경우, 제약사들이 수익성을 보전하기 위해 차세대 신약으로 조기 전환하거나 바이오시밀러(복제약) 도입을 서두를 수 있기 때문이다. 업계 관계자는 "미국 정부의 강력한 약가 인하 기조는 셀트리온, 삼성바이오에피스 등 국내 바이오시밀러 기업들에게는 중장기적으로 시장 침투 기회를 넓혀주는 호재가 될 수 있다"면서도 "동시에 오리지널 약가가 낮아지면 시밀러의 가격 경쟁력 자체가 희석될 위험도 있어 면밀한 모니터링이 필요하다"고 분석했다.