젊은 남성이 상복부 통증을 호소하고 있다. 명치 끝 통증은 위염 위궤양 역류성식도염 위경련 등 소화기병, 담석증, 심장 문제로 생길 확률이 높다. 하지만 간 근처의 겸상인대(간낫인대)에 생긴 지방 덩어리가 꼬여도, 명치 끝에 급성 통증을 일으킬 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 사진=게티이미지뱅크 명치는 가슴뼈 아래 중앙의 오목하게 들어간 부위다. 명치 끝 통증은 위염 위궤양 역류성식도염 위경련 등 주로 소화기병 때문에 발생하며 담석증이나 심장 문제로 생길 수도 있다. 그러나 30대 남성 환자의 간 근처에 생긴 지방 덩어리가 꼬여 명치 끝에 급성 바다이야기게임사이트 통증을 일으킨 뜻밖의 사례가 학계에 보고됐다. 최근 베트남 하노이 국립대 의대 연구팀은 명치 부위의 심한 통증으로 응급실을 찾은 36세 남성 환자의 사례를 분석해 발표했다. 이 환자는 '겸상인대 부속 지방 염전(Falciform Ligament Appendage Torsion, F-FLAT)'이라는 특이한 병으로 진단받았다. 겸상인대는 간 바다이야기예시야마토게임 을 복벽에 고정하는 얇은 막이다. 환자는 그 주위의 지방 덩어리가 제멋대로 꼬이면서 혈액 공급이 차단돼 염증과 통증을 일으킨 것으로 밝혀졌다. 평소 별다른 병을 앓지 않은 이 환자는, 어느 날 갑자기 명치 끝을 송곳으로 콕콕 찌르는 듯한 통증으로 고통받다가 응급실로 옮겨졌다. 그는 상복부와 명치 부위를 눌렀을 때 심한 통증을 호소했으나 몸 릴게임몰메가 에서 열이 나지 않았고 구토 설사 등 소화기 증상도 보이지 않았다. 의료진은 당초 급성 담낭염이나 위궤양 천공을 의심했지만, 혈액 검사 결과 염증 수치(WBC, CRP)가 정상이었다. 하지만 복부 CT 검사에서 반전이 나타났다. 간의 좌엽(Left lobe)과 복벽 앞 사이에 있는 겸상인대(간낫인대) 근처에서 직경 약 2.5cm 크기의 타 바다이야기2 원형 지방 덩어리가 발견됐다. 이 지방 덩어리는 주변의 지방 조직에 비해 밀도가 높고 가느다란 가닥이 이리저리 소용돌이치는 듯한 꼬임(염전) 증상을 보였다. 의료진은 이 환자의 통증이 극심하고 복막이 큰 자극을 받고 있다는 것을 확인하고, 응급 복강경 수술을 하기로 했다. CT 영상으로 봤던 것과 똑같이, 겸상인대에 붙은 지방 덩어리가 바다신2릴게임 시계 방향으로 꼬여 검붉게 변한 상태(허혈성 괴사)였다. 의료진은 배배꼬인 이 지방 조직을 잘라내고 겸상인대의 일부를 없애는 수술을 집도했다. 수술 후 환자의 경과는 아주 좋았다. 극심했던 상복부 통증은 수술 직후 사라졌고, 별다른 합병증 없이 이틀 만에 건강한 모습으로 퇴원할 수 있었다. 수술 후 2주 뒤 진행된 추적 관찰에서 이 환자는 통증이 재발하지 않고 완전히 회복된 것으로 확인됐다. 갑자기 명치 끝에 통증(상복부 통증)이 느껴지면 대부분 사람은 급체나 위염을 의심한다. 하지만 위장에 아무런 이상이 없는데도 통증이 지속된다면, 간 근처 겸상인대의 지방 덩어리가 꼬였을 수 있으니 주의해야 한다. 연구팀은 "F-FLAT은 급성 복통의 매우 드문 원인이지만, 위염이나 담낭염으로 오인해 불필요한 처방을 내리기 쉽다"며 "일반 소화기병이 아니라고 판단되면 영상 검사를 거쳐 제대로 진단을 받아야 한다"고 말했다. 이 연구 결과(Fatty falciform ligament appendage torsion (F-FLAT): A rare cause of acute epigastric pain)는 최근 국제 학술지 《방사선학 증례 보고(Radiology Case Reports)》 온라인판에 실렸다. 해당 논문은 학술지 4월호에 공식 게재될 예정이다. [자주 묻는 질문] Q1. 뱃속 지방의 꼬임(염전)의 통증은 위염이나 식도염과 어떻게 다른가요? A1. 위염이나 식도염은 주로 식사 전후에 속쓰림, 더부룩함, 구토 등 소화기 증상을 함께 보이는 경우가 많습니다. 반면 이번 사례와 같은 지방 꼬임(F-FLAT)은 이런 소화기 증상 없이 특정 부위가 날카롭게 콕콕 찌르는 듯한 통증이 갑자기 나타납니다. 특히 몸을 좀 움직이거나 해당 부위를 눌렀을 때 통증이 극심하다면 물리적인 '꼬임'일 확률이 높습니다. Q2. 뱃속 지방이 꼬이는 이유는 무엇이며, 예방할 수 있는 방법이 있나요? A2. 정확한 발생 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 급격한 자세 변화, 복부 압력(복압)의 갑작스러운 상승, 선천적으로 지방 조직의 연결 부위가 길고 가는 경우 발생할 수 있습니다. 생활습관 개선으로 예방하기는 어렵지만, 상복부 통증이 일반적인 소화기병 약물로 가라앉지 않으면 이 병을 의심해봐야 합니다. Q3. 뱃속 지방 꼬임은 반드시 수술을 받아야 하나요? A3. 증상에 따라 다릅니다. 통증이 아주 심하지 않고 염증 수치가 낮다면 소염진통제를 복용하면서 자연적으로 흡수되길 기다리는 보존적 치료를 하기도 합니다. 하지만 이 환자처럼 통증이 참기 힘들 정도로 심하고 괴사 위험이 있다면 꼬인 지방 덩어리를 복강경 수술로 없애는 것이 가장 빠르고 확실한 치료법입니다. 김영섭 기자 (edwdkim@kormedi.com)